Activiteit VAC

Lid worden Vrijdag Avond Café

Ik heb jullie site bekeken en ik heb interesse om eerst gratis aan een activiteit mee te doen voordat ik lid wordt van het VAC.
Ik woon in Utrecht of directe omgeving, ben niet jonger dan 30 jaar of ouder dan 50 jaar en ben van HBO/academisch niveau.

Attentie!

Onvolledig ingevulde formulieren kunnen helaas niet in behandeling worden genomen.
Uw gegevens worden volgens de Wet Privacy behandeld en zullen niet aan derden verspreid worden.

Je hebt ervoor gekozen voor het volgende:
Ik wil eerst gratis aan een activiteit meedoen voordat ik lid wordt:

Alle velden met een * moeten minimaal worden opgegeven.

Voornaam:	*
Tussenvoegsel:
Achternaam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Geslacht:
Telefoon:
Geb.datum:
E-mailadres:	*
Het VAC ken ik via:	*
Opmerkingen:	Ik wil eerst gratis aan een activiteit meedoen voordat ik lid wordt.